คู่มือเลือกประกัน OPD ฉบับมือใหม่ เข้าใจง่าย ไม่ซับซ้อน

เลือกประกัน OPD ต้องพิจารณาอย่างไร ?

วงเงินคุ้มครอง

• ตรวจสอบวงเงินคุ้มครองต่อครั้ง : พิจารณาว่าวงเงินแต่ละครั้งที่เข้ารับการรักษาเพียงพอหรือไม่ โดยเฉลี่ยค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลเอกชนอาจสูงถึง 1,500-3,000 บาทต่อครั้ง
• วงเงินคุ้มครองรวมต่อปี : ตรวจสอบว่าวงเงินรวมตลอดทั้งปีเพียงพอกับความถี่ในการพบแพทย์หรือไม่
• เปรียบเทียบค่าเบี้ยประกันกับวงเงิน : วิเคราะห์ความคุ้มค่าระหว่างค่าเบี้ยประกันที่ต้องจ่ายกับวงเงินคุ้มครองที่จะได้รับ

โรงพยาบาลและคลินิกที่เข้าร่วม

• เครือข่ายโรงพยาบาล : ตรวจสอบว่าแผนประกันครอบคลุมโรงพยาบาลหรือคลินิกที่สะดวกต่อการเข้ารับบริการ เช่น ใกล้บ้านหรือที่ทำงาน รวมถึงมีโรงพยาบาลชั้นนำที่มีแพทย์เฉพาะทางที่คุณต้องการอยู่ในเครือข่ายหรือไม่
• ระบบการเคลม : พิจารณาว่าสามารถใช้บริการแบบไม่ต้องสำรองจ่าย (Cashless) ได้หรือไม่ หรือต้องสำรองจ่ายก่อนแล้วนำใบเสร็จมาเบิกคืนภายหลัง

การใช้ร่วมกับประกันสุขภาพหลักและสวัสดิการอื่น

• ประกันสุขภาพหลัก : หากมีประกันสุขภาพที่คุ้มครอง IPD อยู่แล้ว ควรเลือกแผน OPD ที่เสริมความคุ้มครองให้ครบถ้วน
• การใช้ร่วมกับสวัสดิการอื่น : ตรวจสอบว่าสามารถใช้ร่วมกับสวัสดิการบริษัทหรือประกันสังคมได้หรือไม่ เพื่อให้ได้รับความคุ้มครองสูงสุด

ข้อจำกัดและเงื่อนไข

• ระยะเวลารอคอย : บางแผนประกันอาจมีระยะเวลารอคอย (Waiting Period) ก่อนสามารถใช้สิทธิ OPD ได้ โดยทั่วไปอาจเป็น 30-90 วันหลังจากทำประกัน
• โรคที่ไม่คุ้มครอง : ตรวจสอบข้อยกเว้นความคุ้มครอง โดยเฉพาะโรคที่เป็นมาก่อนการทำประกัน (Pre-existing Conditions)

สิทธิพิเศษเมื่อชำระเบี้ยประกันด้วยบัตรเครดิต กรุงศรี